پایگاه خبری و تحلیلی همای خبر پایگاه خبری و تحلیلی همای خبر|پایگاه خبری و تحلیلی همای گیلان|پایگاه خبری و تحلیلی استان گیلان|اخبار گیلان| اخبار روز گیلان | خبرهای گیلان| با اخبار گیلان همراه شوید|
به قلم دکتر مرتضی فلاح کرکان
اختلالات ادراری در سالمندان
اختلالات ادراری در سالمندانمتخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری با تأکید بر ضرورت تشخیص به‌موقع مشکلات ادراری سالمندان گفت: تکرر ادرار، بی‌اختیاری و بیدار شدن‌های مکرر در شب، اگرچه در سنین بالا شایع‌تر هستند، اما بسیاری از این اختلالات با شناسایی علت زمینه‌ای و انتخاب درمان مناسب قابل کنترل هستند.
مرتضی فلاح کرکان، متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری، فلوشیپ پیوند کلیه، هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو هیات رییسه فدراسیون پزشکی ورزشی در یادداشتی نوشت: با افزایش سن، مشکلات ادراری شایع‌تر می‌شود، اما نباید همه این مشکلات را بخشی طبیعی و اجتناب‌ناپذیر از سالمندی دانست. تکرر ادرار، احساس فوریت برای ادرار کردن، بیدار شدن‌های مکرر در شب، سوزش، کاهش قدرت جریان ادرار، احساس تخلیه ناکامل مثانه و بی‌اختیاری ادرار از مهم‌ترین علائم هستند. در زنان، ضعف عضلات کف لگن، تغییرات پس از یائسگی و سابقه زایمان های متعدد می‌توانند در بروز بی‌اختیاری نقش داشته باشند و در مردان نیز بزرگی خوش‌خیم پروستات یکی از علل مهم علائم ادراری است. با این حال، بیماری‌هایی مانند دیابت، بیماری‌های عصبی، عفونت‌های ادراری، یبوست، محدودیت حرکتی و برخی داروها نیز می‌توانند علائم را ایجاد یا تشدید کنند.
بی‌اختیاری ادرار یکی از مشکلات مهم دوران سالمندی است که گاهی به دلیل خجالت، ماه‌ها یا حتی سال‌ها از پزشک پنهان می‌ماند. این مشکل می‌تواند موجب محدود شدن فعالیت‌های اجتماعی، اختلال خواب، کاهش اعتمادبه‌نفس و افزایش وابستگی فرد شود. در مردان، علاوه بر علائم ناشی از پروستات، مثانه بیش‌فعال و اختلال عملکرد مثانه نیز اهمیت دارند و در زنان نیز بی‌اختیاری استرسی، فوریتی و انواع ترکیبی شایع هستند. شدت علائم لزوماً متناسب با سن نیست و حتی در سالمندان نیز ارزیابی علت زمینه‌ای اهمیت دارد.
خوشبختانه بسیاری از اختلالات ادراری قابل کنترل و درمان هستند. درمان بر اساس علت و شرایط هر فرد انتخاب می‌شود و می‌تواند شامل اصلاح عادات مصرف مایعات، تنظیم زمان دفع ادرار، کاهش مصرف کافئین، درمان یبوست، تمرین عضلات کف لگن و تمرین مثانه باشد. در صورت نیاز، داروها، درمان‌های اختصاصی پروستات، تزریق بوتولینوم توکسین، روش‌های تحریک عصبی و در برخی بیماران درمان‌های جراحی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند. نکته مهم این است که درمان باید متناسب با وضعیت عمومی سالمند، بیماری‌های همراه و داروهای مصرفی او انتخاب شود.
بنابراین سالمندان و خانواده‌های آنها باید بدانند که بی‌اختیاری یا اختلالات ادراری الزاماً پیامد طبیعی پیری نیست و در بسیاری از موارد می‌توان کیفیت زندگی را به شکل قابل توجهی بهبود بخشید. وجود خون در ادرار، درد شدید، تب، احتباس ادراری یا تغییر جدید و قابل توجه در الگوی ادرار نیازمند ارزیابی پزشکی است. همچنین بهتر است سالمندانی که دچار علائم مداوم ادراری هستند، به جای خوددرمانی یا تحمل طولانی‌مدت مشکل، برای تشخیص علت و انتخاب درمان مناسب به پزشک مراجعه کنند
